“Fue una experiencia fuerte de la que todavía no me recupero del todo”.
Si a las víctimas de delito la pretensión de aplicar de manera retroactiva la norma de que las decisiones por jurado sean por unanimidad les provoca angustia, perturbación e indignación, ¿cuánto más pueden sentir aquellas personas cuyos casos nunca han sido resueltos por el llamado sistema de justicia?
A Margarita Castellano le mataron a su segundo hijo el 28 de mayo de 2016. “Las circunstancias todavía no están claras. Él salió un viernes en la noche y no regresó. Aparentemente, lo cogieron unos individuos del barrio donde yo vivo y lo asesinaron”. La voluntaria de la Alianza para la Paz (ALAPAZ) prefiere omitir el sector donde vive por razones de seguridad. Hasta el día de hoy, prosiguió, no se ha procesado a nadie. Según denunció, el agente de la Policía que investigó el crimen le dijo en una ocasión que “el caso está resuelto; pero no ha habido arresto”.
Las explicaciones, o mejor dicho las excusas, que Castellano reveló le dio el agente del Cuerpo de Investigaciones Criminales (CIC) de Carolina de por qué no arrestaban al responsable, aun sabiendo quién era, fueron desde que el principal sospechoso estuvo preso por otro delito y lo habían dejado en la libre comunidad hasta que estaba esperando que la persona confesara.
Margarita Castellano le llevó a la Policía una confidencia de que las personas que mataron a su hijo, en el momento, le tomaron su teléfono, llamaron al padre de un amigo de este y le dijeron que estaba vivo. “Pero no pasó nada, como pasa normalmente en este país con la justicia. La Policía tardó tres meses en rastrear el teléfono”.
Hace más de dos años que nadie de la Policía se comunica con ella. Atribuye a su participación en algunos medios denunciando el proceder del CIC el que la fiscalía se haya molestado, por lo que nunca ha podido tener una reunión, aun con la intervención de ALAPAZ. A su hijo de 33 años, el cual dejó un hijo pequeño, lo dejaron tirado en un pastizal en Canóvanas. Estuvo dos días buscándolo. Se sabía dónde lo habían asesinado porque se corrió la voz. De los responsables, el sistema de justicia no parece saber nada.
El asesinato de su hija, el dolor que arrastra esta experiencia al afrontar la pérdida y el enfrentarse al sistema motivó a Mayra Rivera a fundar ALAPAZ. Su hija fue asesinada el 22 de junio de 1998 en una discoteca en San Juan.
Las excusas que denunció le ha dado la Policía para todavía no hallar a los responsables son varias. La primera fue que iba a ser un delito muy difícil de esclarecer porque no había testigos. “Eso pasó en una discoteca y había empleados. Es parte de lo que sucede con muchos delitos, que desde el primer momento que la Policía tiene que investigar, no lo hace correctamente”. Le siguió la excusa de que las cámaras del lugar estaban dañadas. “Esa versión la cambiaron como tres a cuatro veces. Y lo otro, de los empleados, la historia que me llegó fue que había unos bouncersen la discoteca que habían tenido un problema con unas personas en el lugar y que por eso fue que dispararon”. Otra de las excusas fue que el dueño de la discoteca dijo que él no tenía los nombres de las personas que estaban trabajando ese día porque se contrataban por apodo, que no era una nómina en sí, y que él no los conocía, no sabía dónde conseguirlos, por lo que no los podían identificar y entrevistar.
Rivera expuso que su teoría es que los bouncerseran policías y que lo que hicieron fue protegerlos porque todavía no se permitía que estos tuvieran otros trabajos. Lo último que le dijo la Policía fue que habían recibido una confidencia de que a la persona que había matado a su hija lo habían matado y que por eso no iban a investigar más.
“O sea que la persona que ellos no saben quién fue, saben que murió”, expresó. Añadió que hace tres años hizo una gestión por conocer sobre el caso desde ALAPAZ y le dijeron que no sabían dónde estaba el expediente.
¡No más excusas!Bajo esta consigna, desde hace unos años ALAPAZ lleva a cabo una manifestación frente al Cuartel General de la Policía en la fecha del Día de las Madres, para demandar que la Policía asuma una postura más responsable y profesional en las investigaciones.
Por casos como el de Castellanos y el suyo es que Rivera se reafirma en su rechazo a que una persona ya convicta pueda pedir un juicio nuevo. “Ante la persona que ha sido declarada inocente, la víctima se queda con su dolor para toda la vida. Y contra el violador que salió absuelto, la víctima no tiene cómo pedir un juicio nuevo, porque el derecho lo tiene el acusado, no la víctima. Así que no vamos a remediar esto haciendo retroactivo el juicio por unanimidad. No vamos a reparar con eso todos los errores. Es que se estarían violando los derechos de las víctimas. Ahora las mayorías no son válidas. Para quien único no cuentan es para el delincuente que comete un delito”.
Cuando Thomas Jefferson llegó a París en 1784, en pleno “Año de las Luces”, llevó con él a varios de sus esclavos. En aquel ambiente saturado por el pensamiento libertario, que pocos años después conduciría a la gran revolución de 1789, su séquito de esclavos negros era, como menos, incongruente, pero Jefferson nunca lo vio así. Poco años antes, en 1776, había sido el redactor principal de un documento donde se proclama que “todos los hombres fueron creados iguales”, mientras disfrutaba de plantaciones donde trabajaban más de 600 seres humanos sometidos a la más terrible de las servidumbres. Terminó sus años siendo uno de los principales esclavistas de su país y, desde los años parisinos, tomó como amante a una de sus “propiedades”, Sally Hemmings, que entonces tenía 14 años. Con ella tuvo varios hijos que también nacieron esclavos.
Más de dos siglos después, Jefferson sigue siendo reverenciado como uno de los más importantes “padres fundadores” de Estados Unidos. Su excelsa imagen sólo cede ante la de su coterráneo de Virginia, George Washington, quien mientras dirigía el “ejército libertador”, lo hacía con un esclavo como ayudante e, igual que Jefferson, mantenía a otros centenares trabajando en sus plantaciones.
Las contradicciones que surgen de esos datos históricos dicen mucho de lo que es Estados Unidos. Se trata de un país que creció buscando subterfugios para esconder y mantener tanto el esclavismo, como el racismo deshumanizador que nace de él. Así fue a lo largo de más de doscientos años y sigue siendo en la actualidad cuando vemos en vídeo a un policía blanco, con la tranquilidad que produce el sentimiento de impunidad, asesinar por asfixia a un joven negro.
La propia Constitución de Estados Unidos, proclamada como uno de los grandes documentos libertarios de la humanidad, es un buen ejemplo de esa búsqueda incesante de subterfugios para esconder el mal. Supuestamente en aras de la “unidad nacional” se sancionó la esclavitud, pero, muy conscientes de la maldad y el escapismo, en el documento nunca se menciona el término. Cuando es necesario referirse al asunto – en la bochornosa cláusula que autoriza a contar los esclavos para determinar la representación legislativa de los estados sureños – recurren a un eufemismo.
Casi un siglo después de haber proclamado que los “hombres” habían sido “creados iguales”, fue necesario pelear una guerra civil, la más sangrienta de todas en las que ha peleado algún ejército de Estados Unidos, para que la esclavitud pudiera ser abolida de manera formal. Y antes de que terminara la sangría, sólo la brillantez y la astucia de Abraham Lincoln impidieron que el Congreso aceptara que los estados sureños regresaran a la Unión, poniendo fin a la guerra y dejando intacta la esclavitud.
El genuino compromiso de Lincoln con la libertad le costó la vida y, tras su muerte, se mantuvo la formalidad de la abolición, pero pocas cosas cambiaron. Decir que los esclavistas sureños perdieron la guerra civil es una verdad a medias, porque siguieron con el poder político en sus estados y, desde allí influenciaban el Congreso y la Presidencia. Luego de la aprobación de la enmienda constitucional que prohibía la esclavitud la población negra siguió sometida y legalmente marginada, añadiéndose un elemento más pernicioso: el odio racial. Ante los blancos sureños que sentían como suya la “derrota” en la guerra civil, los negros eran los “culpables”, alimentando una saña que campeó por más de un siglo y aún sigue viva.
Exactamente un siglo después de haber terminado la guerra civil. que supuestamente los “liberó”, la población negra debió desarrollar otra memorable lucha para lograr que se les reconocieran sus derechos civiles básicos. En ese momento, en gran parte de su país, aún se les prohibía asistir a los mismos lugares de los blancos y se les coartaba el ejercicio del derecho más elemental en toda democracia: el voto.
Como pasó tras la guerra civil que se peleó entre en 1861 y 1865, la lucha de los años ’60 del siglo XX produjo cambios legales importantes. Entre estos destaco la Ley de Derechos Civiles de 1964 y algunas decisiones judiciales antes y después de esa legislación. No obstante, el costo social y humano para lograr esos avances fue grande, incluyendo el asesinato del principal líder de aquella lucha, Martin Luther King. A pesar de ese alto costo, siguió existiendo una gran distancia entre lo formal y lo real.
Y, además de la distancia entre la ley y la realidad, dice mucho que Estados Unidos haya tardado casi dos siglos en aprobar legislación que intentara poner en práctica la frase más importante de su Declaración de Independencia, la igualdad de los seres humanos ante la ley. Ese atraso dice mucho de lo que se esconde en las entrañas de buena parte de la población blanca que, en casi todos los lugares, es la que sigue controlando las instituciones de gobierno y los cuerpos de seguridad pública. La fuerza del odio y el discrimen racial luego de casi 250 años es lo que explica que hayan colocado en la presidencia a un individuo como Donald Trump que posee la misma mentalidad, no de Thomas Jefferson, quien a pesar de su esclavismo era brillante, sino del capataz que manejaba su plantación mientras él disfrutaba de los bulevares parisinos.
La mentalidad de ese capataz también está presente en el policía de Minneapolis que asfixió a George Floyd. Durante más de siete minutos lo vio y lo escuchó mientras desesperadamente buscaba aire, pero nunca separó la rodilla que le inmovilizaba el cuello. Ni siquiera después que lo sintió desfallecer la retiró.
El racismo asesino que campea por Estados Unidos tiene raíces hondas y no desaparecerá mientras sigan reverenciado de manera acrítica a los “padres fundadores” que lo crearon y lo alimentaron. Como en las sesiones de exorcismo, tienen que desprenderse de ese legado horrible o, al menos, calibrar justamente a los antepasados que, mientras proclamaban la libertad, como el policía de Minneapolis, tenían la rodilla sobre el cuello de un joven negro.
Cuando aún se estaban limpiando los escombros de los disturbios del día anterior, con algunos hechos de violencia y delincuencia aislados durante manifestaciones pacíficas en gran medida provocadas por los homicidios de afroamericanos a manos de la Policía, el domingo EE.UU. volvió a estar envuelto en una serie de protestas.
Desde Boston hasta San Francisco, indignados por la muerte del afroamericano George Floyd el lunes a manos de un agente blanco volvieron a salir a las calles.
Algunas ciudades cerraron las calles e impusieron toques de queda tras días de agitación. La gente saqueó tiendas a plena luz del día en Filadelfia y Santa Mónica, y un camión cisterna embistió a una multitud que bloqueó una carretera en Mineápolis. Los manifestantes se subieron al camión, y la Policía acudió para despejar la carretera.
Las protestas rápidamente se extendieron por todo el país, registrándose en decenas de ciudades. Policías y manifestantes pacíficos por igual exhortaron a poner fin a la violencia, asegurando que únicamente perjudica a la causa y obstaculiza las exigencias para que se haga justicia y se apliquen reformas.
La escala de las protestas, de costa a costa y en una sola noche, rivaliza con las manifestaciones históricas que se registraron en las épocas de la lucha por los derechos civiles y la guerra de Vietnam.
Alrededor de 5.000 elementos de la Guardia Nacional se desplegaron en 15 estados y en la capital, y al menos 40 ciudades, además de Washington D.C., impusieron toques de queda en respuesta a los brotes de violencia, mientras en Arizona, Texas y Virginia se decretó el estado de emergencia para autorizar una respuesta más eficaz y potente.
Lista de los estados donde está en vigor el toque de queda:
Arizona (toque de queda en todo el territorio decretado por una semana)
California (en el condado de Los Ángeles, San Francisco, Beverly Hills, Santa Mónica, West Hollywood, San José)
Colorado (Denver)
Distrito de Columbia
Florida (Miami, condado de Orange, Jacksonville, Orlando)
Carolina del Sur (Charleston, Columbia, Myrtle Beach)
Tennessee (Nashville
Texas (Dallas, San Antonio)
Utah (Salt Lake City)
Virginia (Richmond)
Washington (Seattle)
Wisconsin (Milwaukee, Madison)
En Mineápolis, policías locales, estatales y miembros de la Guardia Nacional tomaron las calles poco después de que entrara en vigor el toque de queda a las 20:00 del sábado (hora local) para dispersar a los congregados. El despliegue de fuerza se efectuó después de tres días en que la Policía evitó, en la mayor parte, enfrentamientos con los manifestantes, y después de que el estado ordenara el despliegue de más de 4 000 efectivos de la Guardia Nacional en la ciudad. Las autoridades informaron que la cifra aumentaría a casi 11 000.
El presidente Donald Trump pareció aplaudir las tácticas más estrictas, encomiando el despliegue de la Guardia Nacional en Mineápolis, y señaló que a la Policía de la ciudad de Nueva York “se le debe permitir hacer su trabajo”.
La indignación por el racismo que desembocó en disturbios, saqueos y vandalismo se sumó a una serie de muertes recientes que avivaron el descontento.
Tres meses antes del fallecimiento de Floyd, Ahmaud Arbery fue asesinado a tiros mientras trotaba por un vecindario de Georgia. Un padre y su hijo, ambos de raza blanca, enfrentan cargos en ese caso.
Un mes antes del homicidio de Arbery, policías antinarcóticos de Louisville (Kentucky) le dispararon en ocho ocasiones a la trabajadora de emergencias médicas Breonna Taylor en la puerta de su casa. No se encontraron drogas en su residencia.
Michael Jordan condena racismo y violencia en Estados Unidos
El mítico exjugador Michael Jordan y la NBA se unieron este domingo a las enérgicas condenas por la muerte la semana pasada en Minneapolis de George Floyd a causa de la brutalidad policial, un acto que ha desatado una ola de protestas en los Estados Unidos.
“Estoy triste, dolorido y lleno de furia. Veo y siento todo el coraje y frustración de la gente. Me uno a todos aquellos que están denunciando el racismo y la violencia hacia las personas de color en este país”, señaló Jordan en un comunicado en sus redes sociales.
El exjugador recalcó que las “voces colectivas” que se están viendo a través del país “muestran la fortaleza y la incapacidad de ser divididos por otros” y pidió también que todo el mundo se escuche “mutuamente”, que exista “compasión y empatía” y que “nunca” se dé “la espalda a la brutalidad sin sentido”.
“Necesitamos continuar con expresiones pacíficas contra la injusticia y exigir responsabilidad. Cada uno de nosotros debe ser parte de la solución y debemos trabajar juntos para garantizar la justicia para todos. Mi corazón está con la familia de Floyd y con todas las demás personas que han perdido su vida a consecuencia del racismo e injusticia”, sentenció.
Por su parte, la NBA también compartió “la indignación” por lo sucedido y advirtió que esto deja claro que todavía “hay heridas” en el país que “nunca se han curado”.
“El racismo, la brutalidad policial y la injusticia racial siguen siendo parte de la vida cotidiana en Estados Unidos y no pueden ser ignorados. Al mismo tiempo, aquellos que sirven y protegen a nuestras comunidades honorable y heroicamente, de nuevo tienen que responder por aquellos que no lo hacen”, indicó el comisionado Adam Silver en un memorando interno dirigido a los trabajadores de la liga.
Este celebró que “muchos miembros de la familia de la NBA y la WNBA (la NBA femenina)” estén elevando su voz en estos momentos “para exigir justicia” y para instar “a protestas pacíficas”.
Camión intenta atropellar a manifestantes pacíficos en Minneapolis
Un camión semirremolque atravesó una multitud de miles de personas que marchaban por la muerte de George Floyd a lo largo de la carretera interestatal de esta ciudad. Según el Departamento de Seguridad Pública de Minnesota, nadie resultó herido.
La ciudad cumplió su sexto día de protestas consecutivas, desde que el lunes el afroamericano Floyd murió mientras se encontraba bajo custodia de la policía y fuese sometido brutalmente por el ahora exoficial Derek Chauvin, quien se encuentra bajo arresto y será juzgado por homicidio.
Los manifestantes desafiaron el toque de queda que entró en vigor a las 20:00 horas en el estado, cantando consignas como “sin justicia, sin paz” y “black lives matter”. La policía disparó gases lacrimógenos contra los participantes; algunos cayeron y lloraron mientras corrían, informó NBC News.
Sobre el conductor que arremetió contra los manifestantes, las autoridades calificaron el hecho como “muy inquietante” y mencionaron que “incitó a una multitud de manifestantes pacíficos”. Los testigos reportaron que el camión no desaceleró mientras se acercó a la multitud y hacía ruido con su bocina.
Poco después, el departamento de policía local comunicó que el conductor que intentó embestir su vehículo contra los manifestantes fue arrestado y llevado al hospital para ser tratado por lesiones no graves.
El gobernador del estado, Tim Walz, declaró a los reporteros esta tarde que no conoce los motivos del conductor hasta el momento, pero que “no tener tragedia y muchas muertes es simplemente algo increíble”.
Policía de EE.UU. mata a tiros a un hombre en Louisville
Un hombre fue asesinado a tiros por la Policía en Louisville (Kentucky) alrededor de la medianoche de este lunes, informa la cadena WLKY-TV.
La Policía dice que estaba tratando de dispersar a una gran multitud en un estacionamiento y asegura que recibieron varios disparos antes de abrir fuego contra los manifestantes.
No está claro si la víctima era sospechosa de lo que las autoridades dijeron que fue el tiroteo inicial.
Al menos 40 personas fueron arrestadas en las manifestaciones en Louisville la noche del domingo.
Según un testigo citado por la cadena, las personas que se encontraban en el lugar no estaban protestando, sino que simplemente ignoraban el toque de queda impuesto en la ciudad.
Las masivas protestas por el crimen racista de George Floyd golpearon anoche las puertas de la Casa Blanca, donde se vivieron momentos de extrema tensión por la seguridad personal del presidente Donald Trump, que ordenó declarar como “organización terrorista” a Antifa, el movimiento antifascista.
La policía reprimió a los manifestantes que desafiaron el toque de queda tanto en Washington como en otras ciudades, donde volvieron a haber saqueos y detenciones masivas.
La indignación por el asesinato del hombre afroamericano de 46 años en Minneapolis a manos de un policía, ocurrido el 25 de mayo, se extendió rápidamente a todo el país, y las manifestaciones callejeras se acumulan desde entonces.
Luego de la movilización en esa ciudad de Minnesota que terminó con la comisaría en llamas, la de anoche fue la protesta más dura que hubo. Sobre todo en Washington, donde cientos de personas prendieron hogueras en la zona aledaña a la sede del gobierno de estadounidense y hubo enfrentamientos con la policía.
Según los medios locales, el Servicio Secreto llevó a Trump al búnker subterráneo de la Casa Blanca, donde estuvo cerca de una hora antes de regresar a la zona que le sirve de residencia y luego tuiteó: «Los Estados Unidos de América designarán a ANTIFA como una organización terrorista».
Hubo incendios en el sótano de la Iglesia Episcopal St. John’s, así como en una instalación ubicada en el Lafayette Square, la plaza situada frente a la casa presidencial.
Las calles se llenaron de marchas a pesar de que soldados de la Guardia Nacional fueron desplegados en 15 estados. En Houston, Los Ángeles y Saint Paul, contigua a Minneapolis, hubo toque de queda. Así y todo, miles de personas salieron a las calles a exigir el fn de la violencia policial.
Hasta el momento, solo uno de los policías involucrados, Derek Chauvin, fue detenido e inculpado de homicidio involuntario, y comparecerá hoy por primera vez ante un tribunal. Es el agente que aparece en el video del arresto de Floyd, que se viralizó en las redes sociales.
Otras manifestaciones tuvieron lugar en Miami y Nueva York. «Black Lives Matter» («La vida de los negros vale»), «No puedo respirar» (las últimas palabras pronunciadas por George Floyd) son las consignas más coreadas en las protestas.
El despliegue de las fuerzas de seguridad no impidió que se produjeran saqueos en varias tiendas de un centro comercial de lujo en Santa Mónica, en Los Ángeles, cuyo alcalde, Eric Garcetti, lanzó un pedido por los canales de noticias: «Por favor, vuelvan a casa temprano, quédense en casa. Debemos volver a lo urgente, que es la construcción de la justicia, no quemar una ciudad».
Allí hubo grupos que iniciaron saqueos tras romper cristales de negocios. La situación recuerda a los violentos disturbios que en 1992 se saldaron con más de 50 muertos y 2 mil heridos, tras otro sonado caso de brutalidad policial contra un ciudadano afroamericano.
En Mineápolis, donde se originaron estas protestas, las fuerzas de seguridad arrestaron ayer a unos 150 manifestantes que desafiaron el toque de queda, en la primera noche sin violencia desde que estalló la revuelta racial.
Dallas, Las Vegas, Seattle, Des Moines, Memphis, Los Ángeles, Atlanta, Miami, Portland y Chicago fueron otras de las ciudades donde hubo cortes de carreteras e incendios de vehículos y comercios. El exvicepresidente y candidato demócrata para las elecciones de noviembre, Joe Biden, dijo haber acudido el sábado a una manifestación contra el racismo celebrada en su estado, Delaware.
Las movilizaciones son las más importantes que Trump afronta en lo que va de su mandato, sacudido además por la pandemia de covid-19. La policía, desplegada en gran número, respondió con gases lacrimógenos y en algunos casos con balas de goma.
La respuesta del presidente fue en el mismo sentido. Prometió «frenar la violencia colectiva» y denunció a los «extremistas de izquierda radicales», en particular al movimiento Antifa.
«Esto no parará hasta que la gente de bien se muestre dispuesta a hacer uso de una fuerza aplastante contra los malos», fue el mensaje que el mandatario retuiteó y cuya autoría es de un presentador de radio conservador.
Las protestas contra la brutalidad policial y el racismo en Estados Unidos se extendieron el domingo también a Londres, Montreal y Nueva Zelanda. China denunció la «enfermedad crónica» del racismo en Estados Unidos. Irán denunció la «opresión» del pueblo estadounidense y llamó a la policía a «frenar la violencia» contra la población y “dejarla respirar».
Cuando el pasado 15 de mayo la Organización Mundial de la Salud (OMS) advirtióque el nuevo coronavirus podría haber llegado para quedarse, una nube de incertidumbre envolvió a los más optimistas. Nada sería como antes, la nueva normalidad podría traer consigo cambios sustanciales en nuestras formas de vida.
El SARS-CoV-2, causante de la enfermedad COVID-19, ya ha sido diagnosticado en más de 5,5 millones de personas en todo el mundo, con la triste cifra de 345,433 muertos hasta este martes.Los expertos no tienen claro cuándo se podrá frenar su expansión y ahora pronostican que el virus podría no desaparecer nunca.
El doctor Pedro Más Bermejo, vicepresidente de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología junto a Armando H Seuc, Dr.C Matemáticas de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Foto: Abel Padrón Padilla/Cubadebate
Alejados de cualquier pronóstico tremendista, el equipo de epidemiólogos, modeladores matemáticos, geógrafos y otros tantos especialistas que no le pierden ni pie ni pisada al nuevo virus, continúan su trabajo. Nada parece perturbarlos en medio del ajetreo diario y las constantes llamadas telefónicas que buscan nuevas precisiones de la situación en el país.
“Por el comportamiento de los últimos días podemos hablar de una tendencia a un control de la enfermedad.Esto se refleja tanto en los casos activos como en los reportes diarios. Este control significa que el sistema de salud puede soportar lo que viene a futuro, que es la endemia”, aseguró a Cubadebateel doctor Pedro Más Bermejo, vicepresidente de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología.
Por su parte, Armando H Seuc, Dr.C Matemáticas de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana, explica que en países con un pico epidemiológico de hace más de dos semanas y donde la curva se mantiene a la baja como en Cuba, los rebrotes no alcanzan las mismas cifras que antes.
“No es para confiarnos, pero cuando un país continúa bajando la curva de esta manera es muy difícil que se revierta la tendencia. Habría que desmontar todas las medidas tomadas para que se nos fuera de las manos, de ahí la importancia de mantener hasta el final el cumplimiento de las orientaciones del Gobierno”, subrayó.
En el caso de naciones como Ecuador o Brasil, donde la tendencia había sido negativa durante varios días y parecía haberse alcanzado el punto máximo de la epidemia, se observaron entre otros fenómenos una recogida errónea de datos.
De esta manera, los expertos aseguran que estamos iniciando la fase de endemia, o lo que es lo mismo, un período en el que debemos aprender a convivir con la enfermedad.
Según se detalla en el artículo “Brotes, epidemias, eventos y otros términos epidemiológicos de uso cotidiano”, la endemia es el término que denota la presencia habitual de una enfermedado un agente infeccioso en una determinada zona geográfica o grupo de población. Es decir, la prevalencia habitual de una enfermedad determinada en esa zona, que a menudo ocurre en ciclos y por lo general describe el comportamiento de una infección que se transmite directa o indirectamente entre los seres humanosy se produce al ritmo esperado.
En Cuba el impacto de las enfermedades infecciosas y parasitarias disminuye considerablemente en las últimas décadas. El sistema de salud ha eliminado 14 enfermedades infecciosas, otras nueve no constituyen problema de sanitarios por presentar tasas inferiores a 0,1 por 100 000 habitantes y cinco enfermedades tienen tasas de incidencia en muy bajos niveles. Por tanto, actualmente 29 enfermedades transmisibles o alguna de sus formas clínicas se mantienen controladas.
No obstante, no existe una varilla única para declarar la fase de endemia, pues depende de la población de cada país.
“China tiene más de 1 500 casos diarios, pero al compararlos con el volumen de población esta cifra es casi insignificante. Para ellos este es el comportamiento endémico esperado”, agregó Seuc.
Para el propio especialista, el comportamiento endémico es casi imposible de evitar ya que es muy alta la población susceptible.“Hoy no llegamos por suerte a los 2 000 casos reportados. Si tenemos en cuenta además que el pico de casos activos fue de 849 denotamos que tenemos aún una población susceptible muy grande; por lo que tener entre 10 y 20 casos diarios aunque no lo queramos, es un comportamiento que pudiéramos decir habitual.
“Cierto grado de población va a estar enferma durante un tiempo largo, por eso es que se denomina endemia”, acotó.
A partir de este momento se impone un mayor control de la enfermedad, un seguimiento más preciso de cada caso detectado y un riguroso proceso de desescalamiento de las medidas de aislamiento, teniendo en cuenta las características de cada lugar.
“Las medidas de relajamiento deben ser bien pensadas y con indicadores que permitan evaluar lo que se hace por territorios. Entre los indicadores a evaluar está el comportamiento del número reproductivo que mide el nivel de contagio de la enfermedad, así como la tasa de incidencia para indicar las fases establecidas por el gobierno”, apunta Pedro Más.
A juicio del catedrático, uno de los errores en varios países ha sido levantar aceleradamente las medidas por las grandes presiones económicas existentes. “De las ocho medidas más comunes para desescalar, la primera es la apertura de los centros laborales, sin embargo la que muy pocos implementan es la realización de eventos públicos, actividades culturales y deportivas, para evitar las grandes concentraciones de personas”, puntualizó.
No obstante, la experiencia internacional indica que en los lugares donde las medidas de desescalamiento han estado mal ejecutadas, hay que imponer un control incluso mucho más riguroso que antes.
Novedosas herramientas y el “factor Cuba”
El cálculo de los casos activos acumulados se hace a partir del modelo de Gompertz que describe una curva en forma de S. Foto: Abel Padrón Padilla/Cubadebate.
Otro término que gana popularidad por estos días entre matemáticos y epidemiólogos es el análisis de supervivencia, una técnica muy utilizada en biomedicina que representa el “tiempo hasta que ocurre algo”.
Esto es algo muy conocido en el caso de los pacientes con cáncer, dondese pronostica el tiempo que le queda de vida al paciente.Al calcularse esta variable es posible actuar con diferentes tratamientos para alargar ese periodo. Aunque para algunos resulte extraño, esta variable ha sido introducida para el tratamiento a la COVID-19, con una evaluación de todos los países donde ha existido presencia del virus.
“Esto se aplicó, por ejemplo, para el cálculo del pico en nuestro país, sobre todo para saber el tiempo en que el mismo se alcanzaría y preparar el sistema de salud para este momento. Se analizaron 150 países, algunos de ellos ya habían alcanzado el pico y eso permite hacer una modelación de lo que podría ocurrir en nuestro país”, detalló el especialista del Instituto Nacional del Higiene, Epidemiologia y Micología, Armando H Seuc.
Otra de las aplicaciones más relevantes de esta técnica matemática es el análisis del tiempo que un paciente puede llegar al estado crítico o se recupera.“Es algo en lo que estamos trabajando en la actualidad y que por supuesto repercutirá mucho en los esquemas de tratamiento de la enfermedad”, señaló.
En un trabajo anteriorexplicamos que existen tres grandes grupos de modelos en los que se está trabajando, uno de ellos el de los probabilísticos y estadísticos, que se basan en la información previa existente. “Estos modelos estiman y predicen cuántas personas pueden llegar a enfermarse o la cifra de acumulados de infectados y los que aparecerán cada día”, indica el Dr. Raúl Guinovart, decano de la Facultad de Matemática.
En otro grupo están los modelos de inteligencia artificial y los de multinivel, los cuales se destacan por incluir la experiencia internacional y comparar países con características similares a Cuba. Estos últimos toman como unidades de análisis a los países, y representan la serie cronológica de casos activos.
“El primer nivel es el tiempo contra los casos activos y el segundo son los países. Esto nos permite modelar las curvas, pero no solo usando los datos de Cuba, sino del resto de las naciones con la COVID-19 a partir de predictores”, detalla Armando H Seuc, DrC Matemáticas de la Universidad de Ciencias Médicas de La Habana. Al decir del profesor, el cálculo de los casos activos acumulados se hace a partir del modelo de Gompertz que describe una curva en forma de S.
Para cada país se utiliza una función determinada con predictores específicos como la tasa de pruebas diagnósticos y su tasa de cobertura, clasificación por PIB, la zona geográfica y el índice de Oxford que evalúa las acciones del gobierno.
“Todos estos modelos siempre dieron un escenario más complicado que la curva de datos informados reales. Eso es bueno porque significa que el desempeño de la epidemia en el país ha estado controlado, parece que hay un factor Cuba que no está comprendido en esos modelos, que hace que el pronóstico de nuestro país haya sido mejor. Los pronósticos del pico eran a mediados de mayo y ocurrió el 25 de abril”.
La Habana y la cola de la epidemia
El decano de la Facultad de Matemática de la Universidad de La Habana .Foto: Abel Padrón Padilla/Cubadebate
Los modelos matemáticos indican que La Habana es el epicentro de la COVID-19 en la Isla, y todo parece indicar que será “la cola de la pandemia”, de camino a su control, lo cual demuestra que la capital define el éxito de la batalla para poner freno a la enfermedad.
“Lo que sucede en La Habana es algo habitual a lo que acontece en otras epidemias al tener la condición de ciudad capital. La proyección es que para el día 80 (30 de mayo) el país esté en endemia, pero La Habana se mantendrá reportando activos hasta los 120 días (10 de julio).Luego del día 80 la ciudad es la que va a cerrar la epidemia. El cálculo es que para el 15 de junio tengamos muy pocos casos. Como podemos ver en los gráficos La Habana incluso tuvo el pico desplazado al del resto del país”.
Aun cuando todo parece indicar que llegamos al fin de la etapa más compleja de la enfermedad, no se deben descuidar ninguna de las medidas adoptadas hasta el momento.
Como expresara el vice primer ministro y Ministro de Economía y Planificación, Alejandro Gil Fernández, la primera etapa de recuperación está conformada por tres fases, en las que poco a poco se abrirán servicios y actividades en la Isla, garantizando el distanciamiento físico entre las personas y otras medidas para mantener la enfermedad bajo control.
Rigor y disciplina como nunca antes deberán ser las premisas del actuar de cada ciudadano, más cuando la COVID-19 promete estar entre nosotros durante un buen tiempo.
Si se mantiene la endemia el primer rebrote debe ocurrir a mediados de noviembre
Traspapelado sobre la mesa, un modelo muy poco conocido para los no entendidos en la materia sale a la luz. Quedaron atrás las ecuaciones comunes de pizarrón abierto para transformarse en un curva gigante que asemeja un caracol. ¿De qué se trata esta gráfica determinante en la nueva fase de la enfermedad?
El decano de la Facultad de Matemática de la Universidad de La Habana es de esos hombres que prefiere sonreír, tomar una taza de café y no despegarse de su laptop. Una y otra vez se le puede ver frente a complejos cálculos matemáticos tratando de averiguar, con la mayor exactitud posible, los derroteros de la pandemia en Cuba.
“La gráfica del caracol muestra un punto endémico, o lo que es lo mismo, un punto alrededor del cual se enrolla la curva formada por la proporción entre susceptibles y casos activos.Para entender lo que es un punto endémico tenemos que pensar que aquí intervienen dos especies, los humanos y el virus, donde el virus es un depredador. Si los humanos desaparecieran el virus muere. Entonces los procesos endémicos lo que hacen es buscar un equilibrio entre dos poblaciones diferentes para que puedan convivir”, explicó Guinovart.
Un ejemplo típico para entender estos procesos en la naturaleza es el patrón de los lobos, las ardillas y el bosque. Si desaparecen todas las ardillas mueren los lobos, si desaparecen los lobos aumenta la población de ardillas y se extinguen los bosques. Si el bosque desaparece entonces mueren las ardillas. Cada quien cumple su función y por tanto debe haber un equilibrio endémico.
“El gráfico nos muestra que al inicio de la enfermedad la curva crecía entre susceptibles y enfermos; luego va disminuyendo hasta casi cero el número de infectados como nos pasa ahora al lograrse controlar la enfermedad, pero luego habrá un rebrote con un pico más discreto debido a que queda una población susceptible muy grande.Más adelante la curva vuelve a decrecer y luego seguiría al infinito a menos que cambien las condiciones actuales (todo el mundo se contagie o surja una vacuna). Lo ideal de este gráfico es tener este punto más pegado a cero para tener menos enfermos, los rebrotes te inmunizan a más personas pero fallecen otras tantas”, amplía el profesor.
Esta simulación que se presenta en la gráfica, pronostica que habrá un 70% de la población que será susceptible a lo largo del tiempo, y un 0,4% de personas con la enfermedad, siendo este un comportamiento similar al que ocurre en varias enfermedades, como el caso de la gripe.
“Bajo estos supuestos, si se mantiene la endemia, el primer rebrote debe ocurrir a mediados de noviembre, lográndose estabilizar a lo largo del tiempo, al igual que ocurre con los susceptibles”.
El vicepresidente de la Sociedad Cubana de Higiene y Epidemiología alerta que aunque durante los rebrotes u oleadas las cifras serán menos, no se debe subestimar este fenómeno.
“Para el primer rebrote se estiman unos 285 casos activos, y por tanto habrá que tener listos un grupo de recursos para ese momento. Se impone mucha más organización en el futuro, sobre todo porque estas actividades que realizamos a nivel central, en algún momento se tendrán que descentralizar y cada provincia deberá aprender los protocolos de tratamiento y aplicarlos de manera eficiente aunque nunca haya atendido un caso con la COVID-19”, señaló.
Los especialistas precisan que se debe tener en cuenta que en alguna fase se contempla la apertura de los vuelos internacionales y “aunque ahora tenemos controlada la epidemia, cuando comiencen a llegar más personas de los Estados Unidos, por ejemplo, que es donde tenemos la comunidad de cubanos en el exterior más numerosa, la situación será más compleja. Lo importante en esta nueva fase es utilizar todas las herramientas tecnológicas que se han desarrollado y darle un seguimiento a los nuevos casos positivos y sus contactos. Una endemia como esta impone trabajarla de forma muy fina y precisa. Sentir que cada nuevo caso es como si tuviéramos mil”.
