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Colegio de Médicos se aleja de las aseguradoras: “No puedo ser parte de eso”

 

CLARIDAD

 

Entrevista al Dr. Carlos Díaz Vélez, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos

 

La reelección del Dr. Carlos Díaz Vélez como presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico (CMCPR), confirmada el pasado 14 de diciembre, consolidó varios cambios en el gremio profesional. A dos años de eliminarse la colegiación, la colectividad atraviesa enmiendas reglamentarias, nuevas formas de organizarse y una visión despolitizada que, en muchas instancias, ha tenido que enfrentarse con los intereses del Gobierno de Puerto Rico.

Entrevistado por CLARIDAD, Díaz Vélez expuso que, como primer cambio, el gremio ahora elegirá un presidente por un máximo de dos términos de tres años. Anteriormente, cada persona al mando tenía derecho a dirigir durante tres períodos de dos años. La modificación, elaboró el galeno reelecto, es para ajustar el gremio a su realidad “descolegiada”.

“Se votaba en siete centros presenciales. La asistencia durante las últimas cuatro, cinco elecciones fue de entre 800 a 1,200 médicos. Vimos que había muy poca matrícula participando y que el gasto era altísimo. Nosotros teníamos un gasto de casi $90,000 en un día de elecciones. Eso era por los siete centros, pagados con el personal doble, alquiler de facilidades, más un abogado en cada centro, más todo el proceso de transporte”, abundó.

A modo de mitigar el costo y la baja participación, se establecieron los trienios presidenciales de manera que ahora coinciden con las certificaciones de la Junta de Licenciamiento. También se implantó un sistema de voto electrónico para ampliar la cantidad de sufragios en los comicios, y se habilitó de modo que cada elector podía votar dos semanas antes de la convención. Para el Dr. Díaz Vélez, esta modalidad permite que otros médicos –como aquellos que están de viaje o enfermos– no se abstengan del proceso eleccionario.

“Y aprovechamos la convención, donde vienen médicos de todas partes de Puerto Rico, y se votaba en la convención. Con papeleta, como siempre se hacía, como si fuese un centro de votación. Decidimos incluir esa parte presencial porque hay muchos médicos que no están muy duchos con la tecnología… e hicimos historia”, aseguró el cardiólogo.

De acuerdo con los resultados, participaron 2,547 galenos en esta pasada elección, superando toda cifra de participantes-electores desde que el CMCPR se fundó, en 1994. De ese total, 1,600 sufragios se hicieron de forma electrónica. A juicio de Díaz Vélez, la matrícula del Colegio se mostró complacida tanto con el proceso –en el que se contrató a una compañía de votación– como con los resultados.

“También, tuvimos la gala dedicada a los expresidentes del Colegio de Médicos que han forjado la historia de nuestro colegio. Quisimos darles un mensaje de agradecimiento. En ese mismo período, tuvimos las elecciones y la convención donde hubo más de 90 auspiciadores. No había aseguradoras médicas como auspiciadores. Eso es una regla que yo impuse. Fueron 2,300 a la convención. Fue un evento extraordinario”, repasó el doctor.

Asimismo, Díaz Vélez recalcó que el Colegio se enfrentó a tres auditorías en las que “no hubo ningún señalamiento”. Estas y otras ejecutorias, agregó, le dan una “doble fuerza” ahora validada por el respaldo de los gremiales en el CMCPR. Empero, reparó en que el proceso contó con ciertas campañas impulsadas por las aseguradoras.

“Estas elecciones tenían unas circunstancias bien especiales. Primero, teníamos y tenemos en contra a las aseguradoras. Este servidor y su junta teníamos en contra a las aseguradoras, al Departamento de Salud, a Fortaleza, hasta ciertos cabilderos. Porque la misión del gobierno es callarle la boca al Colegio. He sido contundente, he sido firme, he sido preciso y claro… Ahora, colocaron a un candidato que fuese muy nice con las aseguradoras o que no fuese crítico con el gobierno”, reveló el cardiólogo.

En esa línea, el doctor afirmó que funcionarios públicos intentaron influir en la decisión de decenas de médicos para que votaran por el opositor, el expresidente de la Junta de Licenciamiento, Dr. Ramón Méndez Sexto. El contrincante, quien obtuvo menos del 20 % de los votos, presidió el cuerpo gubernamental desde 2021 hasta 2025.

“Vimos ahí personajes como el doctor Víctor Ramos, siendo secretario de Salud, entrometiéndose en asuntos del Colegio… Mandaba textos y textos para que apoyaran al contrincante mío. ¿Cómo es posible que funcionarios de gobierno estén, en horas de trabajo, metidos en la campaña del Colegio de Médicos?… Es impertinente, imprudente, irresponsable”, criticó el presidente.

Dado el cuadro, Díaz Vélez llegó a dudar si el proceso electrónico era confiable. Tras investigarlo personalmente, descubrió que la contraseña utilizada en ciertos trabajos del Colegio de Médicos coincidía con la de la Junta de Licenciamiento, ahora presidida por el extesorero de Víctor Ramos Otero durante su incumbencia en el CMCPR, Roberto Pérez Nieves.

“No quiero insinuar nada, pero es donante, amigo íntimo de la gobernadora y Víctor Ramos… Gracias a esa duda que tuvimos, creamos, un sistema con passwords nuevos para que solo lo pudieran acceder las personas que decían accederlo”, adujo.

Del mismo modo, el presidente reelecto contó que participó de varias actividades en las que expuso sus posturas y propuestas. En una de ellas, aseguró haberse enterado de una aseguradora que llamó al organizador para increparle “por qué iba a dar charlas sin darle el mismo tiempo a su candidato”.

“Sentí temor de que el Colegio volviera a caer en gente del pasado, en cabilderos que saquearon el Colegio, en gente que utilizó el Colegio para cuestiones políticas, sin disimulos. El Colegio se usaba para propósitos políticos. Yo temía por todo ese trabajo que habíamos hecho, que hemos limpiado la casa, que hay un Colegio sólido, fuerte.”, dijo.

De cara a su nuevo trienio, Díaz Vélez piensa ampliar la educación continua que ofrece el Colegio, así como proseguir en la denuncia de que las aseguradoras son la causa principal de la crisis de salud en Puerto Rico. En ese sentido, recordó que una de las promesas de campaña de Jenniffer González Colón consistió en mitigar y regular a las aseguradoras.

“La verdad es que no hay iniciativa de crisis en este primer año de gobierno. Aquí no hay ni un proyecto de ley, de algún estudio, ni eso hay en la legislatura. La gente se queja de las aseguradoras todos los días. Las terapias de cáncer, para condiciones severas, el problema es que las aseguradoras no pagan. Lo vemos todos los días, y los responsables de la política pública no han hecho nada. Yo no puedo ser parte de eso, tampoco el Colegio de Médicos”, continuó.

Las aseguradoras por la libre y Salud desentendido

Con relación al desempeño del secretario de Salud, Víctor Ramos Otero, el cardiólogo entiende que hay una negación de la crisis de salud que atraviesa el país. El titular, opinó Díaz Vélez, se limita a exponer campañas de vacunación u otros programas “de por encimita”, dejando los problemas medulares desatendidos. La actitud, de acuerdo con el galeno, es como si no existiera un éxodo de médicos, de enfermeras o una crisis de hospitales.

“Salud es otra bomba de tiempo que hace rato está explotando por ahí, y no se ve nada. Hay mucho proyecto para tapar rotos. ¿Cómo querer suplir la demanda de médicos preparando nurse practitioners? Ellos saben la causa del problema y no lo quieren atender”, advirtió.

Para poder paliar el asunto, Díaz Vélez entiende que el Estado debe regular la injerencia de las corporaciones de seguros de salud en la práctica médica, de manera que no puedan pautar los tratamientos en aras de ahorrar dinero. A falta de un plan articulado para esta situación, el sistema de salud queda especialmente vulnerable en temporadas pico como ahora, en época festiva.

“Cuando hay más bembé, reuniones familiares, alcohol, accidentes en la calle, hay más sangre que durante el resto del año. Sí, es una temporada de alegría, pero Centro Médico se congestiona de una manera horrible. También están los niños de vacaciones. Se exponen al golpe, a la caída, a la enfermedad, a infecciones… Todo este aumento de aglomeración es el caldo perfecto para propagar infecciones como la influenza, que es lo que estamos viendo ahora mismo. Y si los médicos están de viaje, ¿adónde van a parar los pacientes? A la sala de emergencias”, arguyó.

Hasta ahora, el Dr. Díaz Vélez espera que el Colegio de Médicos continúe ampliando su matrícula, que ya ronda los 9,000 galenos. Además, busca que las colaboraciones con colectividades como la Unión Americana de Libertades Civiles (ACLU, en inglés) se sostengan y prolonguen sus servicios a la población migrante.

De forma similar, piensa reunirse con el Servicio de Inmigración y Control de Aduanas (ICE) de los Estados Unidos (EE. UU.) para ampliar los espacios-santuarios. Por último, el CMCPR aguarda por el visto bueno de la Junta de Control Fiscal (JCF) con relación a una exención contributiva para médicos radicados en el país.

“Nuestro compromiso es seguir defendiendo a los médicos, seguir estando en todos los issues de salud donde los pacientes y los médicos estén envueltos”, concluyó.

De El velorio de Oller a El Muerto Parao de Luis Javier Cintrón -pasando por Lenin-.

A finales del siglo XX me leí con fascinación morbosa un libro de Ilya Zbarsky titulado Lenin’s Embalmers. El autor es hijo de Boris Zbarsky, quien embalsamó el cadáver de Lenin en un proceso que culminó dos meses después de éste haber fallecido.  El libro narra la historia de esta familia dedicada a tan particular labor. Ilya, un bioquímico, “heredó” el trabajo de su padre. De este modo, líderes del mundo socialista fueron embalsados por él como si de una colección de un museo de cera se tratara. El último capítulo de ese libro es un recuento delirante de cómo a la caída de la URSS y el bloque soviético, Zbarsky se dedicó a realizar su trabajo con una miríada de nuevos ricos rusos -mafiosos o ex funcionarios que vendieron propiedad pública a precio de pescado a punto de podrirse- cuyos cuerpos y lápidas se convirtieron en símbolos de ostentación.

Pensaba en esto mientras leía El muerto parao. Velorios, marginalidad y performance en el Puerto Rico contemporáneo. (Flamboyán, San Juan. 2025). Luis Javier Cintrón Gutiérrez, su autor, es un joven sociólogo, catedrático auxiliar en la Universidad del Sagrado Corazón. Ha publicado varios artículos relacionados con la marginalidad urbana y las representaciones de la violencia en Puerto Rico. Este es su primer libro. En él nos hace un recuento histórico bien documentado y mejor narrado. Aunque se rata de un ensayo académico que muestra el rigor del investigador, Cintrón nos entrega un libro divertido que va desde la mirada a El velorio de Oller hasta los velorios exóticos que se han convertido en parte de nuestra cultura popular.

Se nos ofrece una definición del velorio -ese ritual-, se nos habla de la muerte como texto y objeto cultural, del ritual como último performance, vitrina de la violencia y exclusión o como espacios de marginalidad urbana. Si bien los medios y la cultura pop pueden asociar los velorios exóticos con la narcocultura, Cintrón apunta, más bien, a la fiesta de comunidad que muestra su aprecio y respeto a través de la música y otros elementos asociados a la identidad colectiva. Es el modo de conectarse con el fallecido, con el barrio y el caserío. Como lector, pude colocarme además en la perspectiva crítica del libro, para entender la muerte como otro objeto de consumo con estética gore.

Cerca de una veintena de imágenes complementan el texto, breve, enjundioso, esclarecedor.

Un buen libro este de Luis Javier. Le agradezco este trabajo que me leí el último fin de semana del 2025.  Digamos, si se me perdona, que este es otro en la lista de mejores libros del año.

Estados Unidos enfrenta resistencias a su estrategia

 NCM

Tres objetivos trazados por Estados Unidos a principios de este año 2025 con un impulso avasallador para restablecer su hegemonía incuestionable sobre todo el hemisferio – el derrocamiento del gobierno de Venezuela y las anexiones de Groenlandia y Canadá- se encontraban estancados a finales de diciembre.

Los obstáculos encontrados por las operaciones armadas y las presiones diplomáticas han puesto sobre el tapete problemas y deterioros que comenzaron a formarse hace muchas décadas y que se habían advertido por lo menos desde 1991.

Una de las frustraciones tácticas más notables en diciembre ocurrió precisamente en el mar Caribe, donde EEUU ha desplegado una fuerza aeronaval de grandes proporciones. El blanco inmediato de la flota es someter a Venezuela, pero también mantiene bajo amenaza a otros países de la zona, como Colombia, Cuba y México y ha dejado más de 100 muertos por decenas de hundimientos de pequeños botes civiles desarmados.

Pero en diciembre, luego de hacerse con dos barcos petroleros sin mayor dificultad, el intento de capturar un tercer tanquero vinculado a Venezuela ha resultado en una sorpresa para las fuerzas del bloqueo aeronaval. La nave, la Bella 1, logró evadirse, salir del mar Caribe, y, la persecución y acecho ahora se supone que se está produciendo a casi 500 kilómetros al este de Puerto Rico, en pleno océano Atlántico.

Mientras tanto, muchos miles de kilómetros hacia el norte, Groenlandia y Dinamarca están presentando una enconada resistencia a los intentos de EEUU por anexar la isla estratégica, que es la llave del Ártico para obstaculizar el acceso de Rusia al hemisferio. El nuevo enviado especial de la Casa Blanca, designado a mediados de mes, comenzó por afirmar que su misión era la anexión de Groenlandia, pero bien pronto moderó sus expresiones, lo que no impidió que el Reino de Dinamarca advirtiera sobre la amenaza que representa la agenda estadounidense.

Otro obstáculo ha surgido en Canadá, sobre la que Washington había planteado a principios de año el propósito de convertirlo en el estado 51 de la unión estadounidense. A lo largo de todo el año, las relaciones con Canadá fueron inestables y ya para diciembre se conoció que los canadienses habían optado por incrementar sus acuerdos estratégicos -económicos y militares- con Inglaterra para solidificar su independencia y sus vínculos con Europa.

En la frontera sur de EEUU la situación no es mucho mejor para la agenda y México ha sido clave para la contraofensiva diplomática, principalmente en la Organización de Naciones Unidas, para aislar las pretensiones hegemónicas de Washington. Pero México ha hecho mucho más y, además de reiterar su compromiso de proveer petróleo a Cuba, desarticuló una red de contrabando de combustible que había operado en su territorio como una alianza entre empresas norteamericanas y militares ahora sindicados por corrupción con los carteles de la droga.

En ese panorama, China, Irán y Rusia han seguido incrementando sus compromisos de respaldo político y militar en América Latina y el Caribe. Uno de los países beneficiados directamente ha sido Nicaragua, que este mismo año recibió apoyo ruso para un hospital que atienda enfermos de cáncer, así como la visita de un barco hospital de la armada china.

China en particular hizo público este mismo año su amplio documento estratégico para las relaciones con América Latina y el Caribe, que cubre desde aspectos de seguridad hasta colaboración científica en la zona del antártico y desarrollos económicos en materias portuarias, agrícolas y mineras. La política exterior china ha logrado además una presencia notable en el intercambio cultural y ha propiciado el intercambio comercial con los países latinoamericanos, sin exigir de esos países sesgos ideológicos ni amenazarlos con intervenciones en sus asuntos internos.

El marco ha terminado poniendo bajo asedio internacional la política declarada de Washington de restablecer la llamada Doctrina Monroe del siglo XIX de “América para los americanos” -queriendo decir para los estadounidenses- que pretendió sacar del hemisferio toda presencia de las potencias europeas. Las fuerzas aeronavales de EEUU se muestran a finales de 2025 acorraladas por sus propias tácticas de bloqueo en el mar Caribe y sin capacidad visible siquiera para capturar en el mar antillano un barco petrolero que se niega a obedecer.

Fue en 1991 cuando el teórico e historiador John King Fairbank, de la Universidad de Harvard, llamó la atención sobre la decadencia de la figura presidencial de EEUU con “un presidente asesinado por razones que todavía se desconocen y sobre las que preferimos no preguntar”, otro presidente “que renunció para evitar que lo residenciaran por mentir” y un “presidente, llegado de Hollywood, vivió una vida de fantasía, mintiéndose a sí mismo y al público para hacernos sentir bien”. Fairbank fue igualmente agudo en su evaluación de los problemas que entonces tenía EEUU, que incluían “las industrias de la droga y las armas, y los tiroteos en las calles”, así como “muchos estadounidenses que quieren salvar cada feto como un ser humano sagrado, sin preocuparse por la madre ni su futuro”.

Por supuesto, Fairbank -que falleció meses después- no podía anticipar la vigencia que pudiera tener su análisis en casi cuarenta años, pues la historia nunca dice cuándo llega ni para dónde va, lo que deja fuera cualquier intento determinista por predecirla.

Además, el nuevo intento de Washington por restablecer el soñado dominio hegemónico estadounidense sobre el hemisferio está lejos del agotamiento previsible.

Las fuerzas aeronavales y las políticas de intervención se siguen desarrollando. La Casa Blanca ha obtenido triunfos importantes en promover y mantener gobiernos de derecha en Argentina, Chile, Perú, Ecuador y, este mes, en Honduras. De igual forma, crece el asedio a la revolución bolivariana de Venezuela, con la amenaza de un golpe militar quirúrgico y rápido.

Sobre todo, la capacidad armada estadounidense sigue creciendo, de la misma forma en que la presencia militar se incrementa día a día en Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EEUU y Trinidad, así como el peligro de guerra.

 

 

NCM-SJ 29-12-25-19
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A pasos de Esencia

 

ccotto@claridadpuertorico.com

CLARIDAD

La aprobación de la Declaración de Impacto Ambiental (DIA) por parte de la Oficina de Gerencia de Permisos (OGPe) supuso una sorpresa para el Comité por la Verdadera Esencia del Suroeste. Para Francisco Vargas Alcántara, integrante de la organización, las fechas en que se firmaron y publicaron los documentos, 23 y 26 de diciembre, tomaron por desprevenida a la organización.

“Nos parece que se debe con mucha sospecha el hecho de que se haya decidido publicar (el informe de la DIA) en Nochebuena. Eso fue una decisión, eso no fue una coincidencia… Nos tomó por sorpresa el hecho de que se certificara ese cumplimiento porque no cumple con los requisitos. Adolece de los mismos defectos que llevamos explicando desde finales de diciembre de 2024”, aseveró Vargas Alcántara vía telefónica con CLARIDAD.

Sin cambios mayores a la DIA original y a espaldas de la ciudadanía, la determinación de la OGPe es un paso necesario para que se desarrolle el proyecto Esencia. No obstante, el portavoz del Comité distinguió que la DIA no equivale a un permiso, por lo que el proyecto aún no puede operar.

“Esto es un paso que ellos necesitan para iniciar otros trámites como la Consulta de Ubicación. Pero le falta mucho a ese proyecto”, reparó.

Asimismo, Vargas Alcántara explicó que aquellas personas que quieran impugnar la decisión de la OGPe deben esperar hasta que el proyecto obtenga otro permiso. De acuerdo con el integrante del Comité, ese permiso seguramente será la Consulta de Ubicación.

“Eso debe tomar su tiempo, porque parte de ese trámite requiere la reclasificación de muchos de los terrenos donde ellos pretenden construir el proyecto. Como sabemos, muchos de los terrenos son suelos rústicos especialmente protegidos”, agregó.

Para fiscalizar la determinación, Vargas Alcántara aseguró que el Comité evaluará las 8,500 páginas de la DIA para identificar futuros planteamientos legales.

PS 504 error jurídico y político

 

La gobernadora, Jenniffer González, firmó el proyecto del Senado PS 504, para concederle “capacidad jurídica al embrión en gestación”, un proyecto de ley cuestionado por diversas organizaciones y sectores especializados.

En una reacción inmediata, la senadora por el Partido Independentista Puertorriqueño (PIP),  licenciada  María de Lourdes Santiago, señaló que el proyecto  tiene dos disposiciones sobresalientes. Una de ellas es la que le adscribe carácter de persona a un óvulo fecundado y le adjudica capacidad jurídica, por lo que los derechos surgirían en las etapas de gestación dentro del útero materno. La otra disposición sobresaliente, según la senadora, es la que establece que los derechos que se reconocen al nasciturus no menoscaban la potestad de la mujer gestante a tomar decisiones sobre su embarazo conforme a la ley.

“No hay que perder el tiempo en rodeos. Este proyecto, no le quepa a nadie la menor duda,  lo que persigue es añadir un tramo más al camino que conduce, como quisieran algunos, a la ilegalización del derecho de las mujeres a decidir sobre su vida”.

Por su parte, el Movimiento Victoria Ciudadana junto a su Red de Salud Integral y Red de Género, en comunicado de prensa también expresaron su rechazo a la firma del proyecto, el cual implica  enmiendas al Código Civil, por extender la definición de “persona” para concederle capacidad jurídica al “embrión en gestación”, por limitar  los derechos de las mujeres sobre sus cuerpos y por representar un grave retroceso en nuestro marco de derecho que generará serios conflictos jurídicos y en servicios de salud.

“La firma de la gobernadora al PS 504 es un error jurídico y político que tendrá graves consecuencias en la práctica de la medicina y en nuestro sistema legal. No solo interfiere con los derechos humanos de las mujeres, sino con la práctica médica; viola principios básicos de autonomía corporal y abre la puerta a litigios costosos que terminará pagando el pueblo de Puerto Rico. Así lo advirtió la comunidad jurídica y médica en una carta firmada por más de 50 profesores de Derecho con la carta enviada por más de 300 ginecólogos, pediatras y profesionales de la salud.”, afirmó la licenciada  Eva Prados Rodríguez, coordinadora general.

Por su parte, Diana de La Paz, médica de familia de la Red de Salud expresó: “Es muy peligrosa la legislación que se acaba de aprobar. Sobre 300 médicos se lo advertimos a la gobernadora en una carta que incluía más de 10 ejemplos concretos de los impactos en la práctica de la medicina y servicios de salud para las mujeres. Desde los casos de embarazos no viables o con malformaciones letales, la medida podría dar paso a que parejas o exparejas interfieran en decisiones médicas necesarias, obligando a continuar gestaciones que impactan la salud física y emocional de la persona embarazada. De igual forma, al riesgo de criminalizar pérdidas de embarazo por razones médicas. Destaca, además, que la medida podría otorgar nuevas herramientas legales a agresores en casos de violencia doméstica, extendiendo su control sobre la persona gestante.”

Mientras, la psicóloga y portavoz de la Red de Género, Alice Pérez, señaló que el PS 504 carece de fundamentos científicos y de un análisis serio de su impacto legal, ignorando advertencias de sectores de médicos,  salud mental, legal y de derechos civiles. “Es totalmente falso que este tipo de medida tenga el efecto de proteger la familia y, mucho menos, la vida. Atenta contra las mujeres y personas gestantes en su derecho a decidir sobre sus cuerpos y su salud, mirándolas como máquinas de reproducción, en un país que no puede asegurarle ni siquiera los servicios esenciales para cuidar de un embarazo. Aquí lo que vemos es a grupos particulares imponiendo sus creencias religiosas, y obligan a través de leyes a los que no creen igual sin importarle las consecuencias.”

El PS 504, es de la autoría del presidente del Senado, Thomas Rivera Schazt.

Otra organización que se expresó en contra es el Frente Amplio de Acción Social. En el marco de los  derechos humanos y autonomía corporal, el Frente reclama que el derecho a la vida, la salud, la integridad personal, la autonomía y la no discriminación está protegido por instrumentos internacionales de derechos humanos, ratificados y reconocidos por Estados Unidos y aplicables a Puerto Rico, incluidos la Declaración Universal de los Derechos Humanos, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos y la Convención para la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW). Los organismos internacionales han sido claros al establecer que las restricciones absolutas o desproporcionadas a la autonomía reproductiva constituyen una forma de violencia estructural y discriminación por razón de género y generan consecuencias adversas para la salud física y mental de las mujeres.

Desde esta perspectiva, el Proyecto del Senado 504, ahora convertido en ley, subordina los derechos humanos de la mujer gestante, colocándola en una posición secundaria frente al Estado y transformando su cuerpo en un espacio regulado legalmente, lo cual vulnera su dignidad humana.